岡部医院 | 犬山市 | 内科 | 高血圧 | 糖尿病

医療+介護

お知らせ

犬山市休日診療所(犬山市 内科 休日診療) 2019.06.16
6/16 日曜日は犬山市休日診療所の当番日です。

午前午後は犬山市休日診療所で診察
夕方17時から20時は岡部医院で診察をしています。
午前午後の受付は犬山市休日診療所にお問い合わせください。

午前午後は休日診療所で診察をしています。

岡部医院での診察は17時からです。

犬山市休日診療所:電話番号0568-62-8100
場所は国道41号線五郎丸交差点(マクドナルドがある)東へ300mです。 

17時から20時は岡部医院で診察をしています。

岡部医院へのアクセスは
カーナビなどの電話番号検索では0568-62-7121で検索、岡部医院(旧岡部外科)と表示されると思います。


国道41号方面からのアクセスは
五郎丸の交差点を北へ

犬山駅をこえて、さらに北へ、藪下の交差点を右折すると岡部医院です。


犬山駅東の方からのアクセスは
せまい道なども多いので
犬山駅西の交差点まで出てから
北へ、藪下の交差点を右折すると岡部医院です。
医院への予約、問い合わせ等について 2019.06.15
医院への問い合わせ、予約について

診療時間中の問い合わせをお願いしています。

診療時間外は職員が常駐しているわけではありません。
診療時間中の問い合わせをお願いしています。

また、メールでも問い合わせも可能です。よろしくお願いします。https://reserva.be/agaokabe/contact?mode=edit

岡部医院院長 岡部誠之介
岡部医院への車でのアクセス 2019.06.15
カーナビなどの電話番号検索では0568-62-7121で検索、岡部医院(旧岡部外科)と表示されると思います。

国道41号方面からのアクセスは
五郎丸の交差点を北へ

犬山駅をこえて、さらに北へ、藪下の交差点を右折すると岡部医院です。

岐阜方面からのアクセスは
犬山橋を渡り南へ、内田の交差点を超えて
藪下の交差点を左折すると岡部医院です。

犬山駅東の方からのアクセスは
せまい道なども多いので、犬山駅西の交差点まで出てから
北へ、藪下の交差点を右折すると岡部医院です。
有料老人ホーム サラでの診察、処方について 2019.06.15
処方薬はなるべく少なくなるように調整しています。
10種類以上の処方は薬の相互作用などがどのように起きるかは誰にも分かりません。

年齢とともに腎臓の機能は低下しますし、肝臓などの代謝機能も低下していきます。
年齢、体重、性別が違う人が同じ薬を飲んでも、作用や血中濃度は違ってくるでしょう。

なるべく、1日1回の内服、少ない量でコントロールするようにしています。もちろん、本人と相談しながら調整することが重要です。

これまでの訪問診療などで薬の調節を行ってきましたが、大きな問題になる事はありませんでした。実際に調べてみるとこの薬は必要性が低いなとか、もう必要ないだろうと考えることもあります。
サラでは毎週、診療を行っていますし、変わったことはすぐに報告してもらっています。

最近では1日1回、夕食後に薬を処方するようにしています。
施設の夜勤職員の負担軽減も考えてます。介護職員の負担を軽減することも重要です。

医療と介護の連携について、実際の現場ではこういうことを地道にやることが重要だと私は考えています。
岡部医院院長 岡部誠之介
AGA外来の流れ 2019.06.15
AGA外来について

初診時からの流れについて説明したいと思います。

①まずは、カルテ作成、医院で初診時に問診票など記入していただきます。

②医師の診察、今までの病気にかかったことがないか、アレルギーの有無、治療歴など確認します。

③内服する薬の選択、効果、副作用についての説明をします。
効果としては個人差はありますが、抜け毛が少なくなる、髪が太くなる、AGAの進行が止まるなどの効果が期待できます。

④まずは28日分処方をして、副作用の有無など確認します。28日では効果はありません。

⑤副作用など心配ないようなら、56日分、84日分など長めに処方をします。
約6か月内服していただき効果を確認、継続するかどうか判断をします。

当院ではミノキシジル内服などの治療は推奨していません、ガイドラインでも推奨されていませんし、副作用などを考えると、安易に処方する薬ではありません。
また、薬も信頼のできる卸業者、製薬メーカーから購入しています。安価な海外品も流通していますが、明らかに安価すぎるのも違和感を感じます。
内科医としてどんな病気でも治療のベネフィット、リスクを考えて診療をしています。
岡部医院院長 岡部誠之介
睡眠時無呼吸症候群(SAS)について 2019.06.13
睡眠時無呼吸症候群(SAS)とは睡眠時に無呼吸を繰り返すことで、様々な合併症を起こす病気です。
空気の通り道である上気道が狭くなることが原因です。

肥満と深く関係していますが、アゴの大きさ、扁桃肥大、鼻の病気なども関係しています。
肥満じゃなくてもSASになります。

症状としては
いびき、夜間の頻尿、日中の眠気、起床時の頭痛などを認めます。
日中の眠気は作業効率の低下、居眠り運転事故や労働災害の原因になります。
居眠りをしてはいけない場面で居眠りをしてしまう場合は根性の問題というより、SASの可能性があります。

問診などでSASが疑われる場合は、携帯型装置による簡易検査をお勧めしています。
簡易検査で無呼吸低呼吸指数(AHI)が40以上で、SASの症状が明らかな場合は経鼻的持続陽圧呼吸療法(CPAP)による治療を推奨します。

成人のSASでは高血圧、脳卒中、心筋梗塞などを引き起こす危険性が約3〜4倍高くなります。特にAHI30以上の重症例では心血管系疾患の発症の危険性が約5倍になります。CPAP治療にて、その危険性が低下することが報告されてきます。

内科医として高血圧、糖尿病、脂質異常症の患者さんを診察させてもらってますが、SASが疑われる患者さんは少なくありません。薬だけのコントロールではなく、生活習慣、睡眠の質、睡眠時無呼吸症候群の可能性についてもフォローすることが重要だと考えています。
岡部医院院長 岡部誠之介
令和元年度 犬山市健診の予約(犬山市 内科 健診) 2019.06.12
令和元年度の犬山市健診が6月から始まります。
予約受付をしています。
健診は予約制です。電話で予約受付しています。

健康診断には
健康手帳、受診券、保険証を持参してください。健診前10時間は絶食です。
水は飲んでも構いません。

一般健診を一度も受けたことがない人は、早めの受診を推奨します。

岡部医院院長 岡部誠之介
タピオカドリンクの飲みすぎに注意を 2019.06.10
タピオカドリンクを飲むと腹痛の起こる人がいるようです。
タピオカには消化に良くない難消化性デンプン、食物繊維が含まれています。それらが関係している可能性はあります。

関係があるか分かりませんが、最近、胃腸炎のような症状を訴える方が増えています。梅雨の時期には胃腸炎、食中毒にも注意をしましょう。

タピオカの原料は、南米が原産地の「キャッサバ」というイモの一種で、熱帯雨林気候の地域で栽培されます。

タピオカの作り方は、キャッサバの根茎から デンプンを取り出し水で溶き加熱し、粒状にして乾かして作るようです。最近のブームで、冷凍のタピオカなども多く流通しているようです。

タピオカは消化には良くないものと考えてよいと思います。腸が弱っているときは注意しましょう。
岡部医院院長 岡部誠之介
犬山市の特定健康診査の受診率 2019.06.10
犬山市の特定健康診査(健康診断)の受診率について、医師会総会の時にお話を伺いました。
 
平成29年度の統計では、60歳未満での受診率が低いようです。また、今年から40歳の方には無料受診券を配っているようです。

受診率も低下しているようです。国民保険加入者の高齢化も一因のようですが、それだけではないと考えます。定期的に医療機関受診をしている方を除いた統計もあると、より分かりやすい数字が出る可能性があります。

また、問診票についても記入欄が多いなど改善するところも多いと考えます。住所氏名は印字して、過去の健診結果も載せるなどすると良いのではないでしょうか。

また、成人喫煙率が上昇しているのが気になりました。統計の問題もあるのかもしれませんが、要注意です。

岡部医院院長 岡部誠之介


改正健康増進法について 2019.06.06
改正健康増進法について
健康増進法が改正され、2020年4月までに段階的に施行されます。

今年の7月から学校、病院、行政機関等が建物内禁煙になります。あと一ヵ月を切りました。

建物内は、喫煙室を設置することは不可ですが、敷地内の屋外は、受動喫煙を防止するために必要な措置がとられた場所は大丈夫のようです。しかしながら、喫煙所や喫煙者の呼気や服などからタバコの匂いを感じることはありますよね。上記のような場所、行政機関等の屋外に喫煙所などが設置してある場合は、健康に対しての意識が分かります。

少なくとも以前よりも喫煙する場所、時間は少なくなるので、これを機に禁煙することを推奨します。まずは、ニコチン依存症から脱却するためには本数を減らす努力をすることも大事だと私は考えます。また、電子タバコなどではニコチンの血中濃度が上がりやすいとも言われているので、電子タバコだから安全という事はありません。より強いニコチン依存症になる可能性もあります。

ニコチン依存症をビジネスにしている会社にとって電子タバコは良いものでしょう。医師としてはニコチン依存症が増える可能性を考えると、電子タバコは良いものではありません。従来のタバコより健康に良いとみせるようなプロモーションにも全く賛同できません。
岡部医院院長 岡部誠之介
令和元年度 犬山市特定健康診査(犬山市 健康診断) 2019.06.06
犬山市内受託医療機関で行う健康診査です。身体計測、血圧測定、尿検査、血液検査、心電図検査などを行います。犬山市の40歳から74歳の国保加入者を対象としています。

6/1から開始で、予約受付しています。

犬山市の特定健康診査の受診率は
H28年は39.6%、H29年は40.1%でした。対象者の半分以上の方は受診していない事になります。

医師として、恐ろしいと考えているのは、何にも症状ないから大丈夫と、健康診断を受けていない人です。高血圧、糖尿病、脂質異常症は症状はありません。ある日突然、脳卒中、心筋梗塞などを発症、知らない間に腎臓の機能が低下するなど合併症が起きます。

今まで健康診断を受けたことがないという方は、今年は健康診断を受けてみましょう。岡部医院では検査結果に異常があっても、すぐに薬を飲みましょうではなく、客観的な事実を説明して、どうしたらよいかを一緒に考えていきたいと思います。

また、がん検診についても無理に検査を勧めることはありません。一般健診だけの受診でも大丈夫です。
岡部医院院長 岡部誠之介
AGA診療のQ&A よくある質問 その2 2019.05.29
フィナステリドについてのQ&A
・飲み始めるとどのように症状が改善していきますか?
治療効果は抜け毛が減ったかが目安になり、半年間内服をしてもらって効果判定します。
個人差はありますが、3,4ヵ月でうぶ毛が太くなり、伸びる、髪の質が変わってくるなどの症状の改善を感じる方が多いです。ここで効果のある方は薬が効いているということなので1年ぐらいするとより効果を実感できるようになります。

・服用時間は何時にすればいいですか?
食事の影響は受けないので、いつでも服用可能です。
毎日決まった時間に内服すると忘れないので、決まった時間に内服することを推奨します。

・実際の効果はどれぐらいなのですか?
正直に答えますと、フサフサに生えてくるというよりも、抜け毛が少なくなった、ボリュームが出てきた、髪が太くなったと感じられる方が多いです。効果を感じてもらえた方は継続して通院、治療を継続されています。1ヵ月、2か月では何も変わらない事が多いので半年間は頑張って治療を継続してもらうよう勧めています。

岡部医院院長 岡部誠之介
女性の脱毛症(FPHL)の診察(犬山市 AGA FAGA 女性の脱毛症) 2019.05.29
女性の脱毛症の治療も始めました。女性型脱毛症(FPHL:female pattern hair loss)とは女性のAGA(FAGA)の3タイプと休止期脱毛症、加齢変化の総称のことです。
女性にも男性型脱毛症は認められますが、男性とは異なり頭頂部の比較的広い範囲の頭髪が薄くなるパターンとして観察され、前頭部の生え際が残るのが特徴です。

休止期脱毛症とは鉄欠乏、亜鉛欠乏症、甲状腺疾患、膠原病などが基礎疾患として隠れていることがありますので丁寧な問診、診察も大事です。
内科的な視点から分析するのも重要で、甲状腺機能、亜鉛、鉄、女性ホルモンは採血で調べることができるので問診で疑われる場合は検査することも重要です。

女性の脱毛症に対しては当院では外用薬で推奨しています。
市販のものを使用することを推奨しています。半年間使用して効果判定、場合によっては漢方薬の併用もします。
市販のものとしてリアップジェンヌを推奨しています。
https://www.amazon.co.jp/%E3%83%AA%E3%82%A2%E3%83%83%E3%83%97-%E3%80%90%E7%AC%AC1%E9%A1%9E%E5%8C%BB%E8%96%AC%E5%93%81%E3%80%91%E3%83%AA%E3%82%A2%E3%83%83%E3%83%97%E3%83%AA%E3%82%B8%E3%82%A7%E3%83%B3%E3%83%8C-60mL/dp/B00B1RVWW6
岡部医院院長 岡部 誠之介
睡眠時無呼吸症候群の簡易検査について 2019.05.27
岡部医院でも睡眠時無呼吸症候群の簡易検査ができるようになりました。
自宅に装置を配送、検査自宅で受けることができます。

検査の流れとしては
①岡部医院に受診、問診、診察を受ける
②医院で検査指示書を作成、装置の配送日は約1週間後に設定する。
 医院から取扱業者にFAXをする
③配送希望日に装置が自宅に届くので、自分で機械を装着して検査をする。
 検査方法なども説明書に書いてあります。検査は1日だけです。
④検査終了後はすみやかに装置を返却、宅急便で返却 着払い伝票が入っています。
⑤レポートが2週間程度で作成、医院に報告
 医院受診をして結果説明
 
という流れになります。

その検査でAHI(無呼吸低呼吸指数)が40以上、睡眠時無呼吸の症状がある場合はCPAPによる治療導入を推奨します。
岡部医院院長 岡部誠之介
受診時に必要なもの 2019.05.27
当院に初めて受診される方や、これまで受診していても今月初めての受診の場合は、保険証をご用意ください。

「保険証」は毎月一回確認させていただきます。
保険証がない場合は、全額自費負担となることがあります。退職や転職などで保険の変更があれば、必ずその旨をおっしゃってください。

特定疾患で医療公費負担の対象となっている方や、身体障害者手帳をお持ちの方は、証明となる手帳などが必要です。

また、お薬手帳持参をお願いしています。他の医療機関に受診しているけど、薬の種類、名前が分からないという事が良くあります。白くて丸いの、大きいのとかでは判断できない事がほとんどです。

医療安全の立場からも、他の医療機関での処方が書いてある物、薬手帳、血液検査データなどを持参してください。

他の医療機関に受診しているけど、飲んでいる薬が分からないというのは診療に影響がでることがあります。
保険証とお薬手帳、薬の説明文書、採血結果などは一緒に保管しておくのが良いでしょう。

岡部医院院長 岡部誠之介

診察科目

  • 内科
  • 外科
  • リハビリテーション科

禁煙外来、健康相談、漢方診療(保険適応)、AGA治療、女性型脱毛症の治療も行っています

院長より

“かかりつけ医として、何でもご相談を。 院長 岡部誠之介

高血圧、糖尿病といった内科疾患の治療、ケガの処置、腰痛、膝の痛みなど幅広く診ます。特に内科では様々な症状を診療します。専門医受診が必要と判断した場合、適切な診療、治療が受けられるように病院・医院の紹介、紹介状の作成、予約を行います。かかりつけ医として、何でもお気軽にご相談ください。

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