愛知県犬山市の内科・高血圧・糖尿病なら岡部医院

お知らせ

糖尿病の治療を中断されている方、血糖値の異常を指摘されたことのある方へ　2020.05.27: ①糖尿病の治療を途中で中断されている方②糖尿病の可能性を指摘されているが、採血を定期的にしていない方③健康診断で血糖値の異常を指摘されている方
は一度、ご相談ください。
症状が何もないから様子をみるというのは避けた方が良いです。少しでも心配のある方は岡部医院にご相談ください。
また、治療に対して病気に一緒に立ち向かう姿勢でフォローさせていただきます。怒ったり、できないことを求めることはしません。
糖尿病を診断されたくないから、病院には行きたくないという気持ちも分かります。しかしながら、ちゃんとコントロールしていけば過度に恐れる病気ではありません。上記の①、②、③に当てはまる方は一度ご相談ください。
岡部医院院長　岡部誠之介

岡部医院での消炎鎮痛等処置について　電気治療、牽引治療、レーザー治療　2020.05.26: 岡部医院には比較的大きめのリハビリ室がありますので

消炎鎮痛等処置として
電気治療
首、腰の牽引治療
レーザー治療
エアマッサージ治療
などを行っています。

時間制限や回数制限はありません。
火曜日、木曜日は比較的空いていますので是非ご利用ください。

上記の治療と内服治療、トリガーポイント注射、漢方薬などを組み合わせて
痛みを緩和する治療にも取り組んでいます。

整形外科医の診療も第３土曜日に行っていますので、ぜひご利用ください。
岡部医院院長　岡部誠之介

岡部医院の院内紙を作成しました　2020.05.23: 院内紙を作成しました
岡部医院だより-ほのぼの-

岡部医院だより　ーほのぼのー　No1　.pdf

頭痛外来、しびれ外来　2020.05.22: 第４土曜日は脳神経内科専門医による頭痛外来、しびれ外来、脳神経内科外来を行っています。
脳神経内科とは主にパーキンソン病、認知症、頭痛、てんかん、脳卒中、神経難病を専門に診療する内科です。以前は神経内科と呼ばれていました。
頭痛、しびれ、手の震え、物忘れなどの症状のある方は当院までご連絡ください。

MRIなどが必要となるケースでは連携病院を紹介、予約します。

岡部医院でのAGA治療について　2020.05.21: AGA診療の価格は
フィナステリド１ｍｇ　
１錠１５０円（税込み）から
になりました。

３０日で４５００円(税込み）から
です。

診察料はありません。

ミノキシジル７％外用薬も取り扱っています。

・フィナステリドの値段
・ミノキシジル７％外用薬の取扱い

この２つは岡部医院でのAGA診療の特徴といえるでしょう。
AGA診療を受ける患者さんも増加傾向です。
岡部医院院長　岡部誠之介

頸動脈のエコー　2020.05.20: 頸動脈エコーは、簡便で視覚的に動脈硬化の診断が出来る検査です。

全身の動脈硬化の程度を表す指標を評価できます。また、脳血管疾患に対する評価も用いられます。
動脈硬化を起こすと血管壁が厚くなったり硬くなったりします。その様子が画像で簡単に確認できます。
被曝の心配や痛みもありませんので、年月を追って動脈硬化の進み具合を知る事が簡単に出来、食生活の改善や運動療法、投薬などによる予防が可能です。

動脈硬化があると、血管がつまったり、狭小化したりします。エコーで観察し、治療方針などを検討します。

高血圧、糖尿病などの治療をされている方で動脈硬化の程度を知りたいという方が
医師までご相談ください。

岡部医院のエコー機器は数年前に新しくして、自動でIMT（内膜中膜複合体の厚さ）を測ることができます。IMTは動脈硬化の進行程度と比例することがわかっています。
岡部医院院長　岡部誠之介

ストレートネックについて　2020.05.20: 最近、首の痛み、強い肩こり、頭痛などを訴える患者さんが増えています。

レントゲンを撮影すると横から見ると、ゆるやかに弯曲しているはずの頸椎（首の骨）が、まっすぐになってしまった状態になっていることがあります。これをストレートネックといいます。

じっと下を向く姿勢となるデスクワークやスマートフォンの使用が長時間に及ぶ方に多く、最近ではスマホ首ともいわれます。

ストレートネックになると、体の約10％もある頭の重みを上手く分散して支えることができず、頭の重さがダイレクトに首や肩周りへの負荷になってしまいます。

治療としてはストレッチ、運動、姿勢の改善、内服治療などもありますが、牽引治療や電気治療を行うこともあります。

牽引療法とは、痛みのある部分をゆっくり引っ張っていき、椎間板や椎間関節の内圧で下げたり、椎間の隙間（椎間孔）を拡げることで神経への圧迫をやわらげていく治療です。また、筋肉の緊張を和らげる、血流を良くするなどの効果もあります。慢性的な肩こりや腰痛が改善される場合もあります。

岡部医院のリハビリ室にも牽引機器がありますので、気になる方は医師にご相談ください。

また、整形外科にの診察も第３土曜日に行っています。ご利用ください。岡部医院院長　岡部誠之介

クレジットカード等の対応について（犬山市　内科　岡部医院）　2020.05.19: クレジットカード、各種電子マネー、楽天ペイ等を診療でご利用いただけます。
患者さんのサービス向上のために、保険診療でも自費診療でもご利用いただけるようになりました。
急病などの際にも安心して受診することができます。

詳しくは窓口でおたずねください。

楽天ペイでは楽天ポイントも使用できます。

岡部医院ではサービス向上のためにいろいろな取り組みをしています。
・岡部医院のネット予約　初診、再診ともに対応
・整形外科外来、脳神経内科外来の実施
・患者さんへのタクシーの配車　受付まで声をかけてください
・紹介先の病院の地図などの印刷
・江南厚生病院のネット予約、カルテ参照
・地域連携室を通しての総合病院の予約
・血液検査データは経時的変化、前回との比較を印刷
・クレジットカードでの支払い
上記のことをしている医療機関はあまりないと思います。

診療時間中にかかりつけの患者さんから電話などあった場合も、すぐに院長につないでもらうようにしています。

その後調べてみました
使えるものとしては
代表的なものとして
電子マネー決済は
クイックペイ
アップルペイ
suica
manaca
iD
nanaco
などご利用できます。

アプリ決済
楽天ペイ
auペイ
をご利用できます。

クレジットカードはVISA、master、JCB、アメリカンエクスプレスなど使えます。

ほとんど全ての支払いに対応していると言えます。
そのかわりに、ペイペイには対応はしていません。
ご了承ください。
岡部医院院長　岡部誠之介

睡眠時無呼吸症候群について　CPAPの定期受診について　2020.05.12: 睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは睡眠時に無呼吸を繰り返すことで、様々な合併症を起こす病気です。
空気の通り道である上気道が狭くなることが原因です。

肥満と深く関係していますが、アゴの大きさ、扁桃肥大、鼻の病気なども関係しています。
肥満じゃなくてもSASになります。

症状としては
いびき、夜間の頻尿、日中の眠気、起床時の頭痛などを認めます。
日中の眠気は作業効率の低下、居眠り運転事故や労働災害の原因になります。
居眠りをしてはいけない場面で居眠りをしてしまう場合は根性の問題というより、SASの可能性があります。

問診などでSASが疑われる場合は、携帯型装置による簡易検査をお勧めしています。
簡易検査で無呼吸低呼吸指数（AHI）が40以上で、SASの症状が明らかな場合は経鼻的持続陽圧呼吸療法（CPAP）による治療を推奨します。

成人のSASでは高血圧、脳卒中、心筋梗塞などを引き起こす危険性が約3〜4倍高くなります。特にAHI30以上の重症例では心血管系疾患の発症の危険性が約5倍になります。CPAP治療にて、その危険性が低下することが報告されてきます。

内科医として高血圧、糖尿病、脂質異常症の患者さんを診察させてもらってますが、SASが疑われる患者さんは少なくありません。薬だけのコントロールではなく、生活習慣、睡眠の質、睡眠時無呼吸症候群の可能性についてもフォローすることが重要だと考えています。
逆にCPAPはしているけど、高血圧は未治療という人もいます。それでは良くないので内科的な管理も同時に行っています。基本的に生活習慣病については、トータルでみる、全身を見ることが必要です。また、CPAP管理については毎月ではなく、隔月でもコントロール、使用状況などのモニタリングなども行っています。
他にもクレジットカード、交通系電子マネーでの支払いにも対応しています。患者さんの満足度を上げることも大事であると考えています。
岡部医院院長岡部誠之介

脳神経内科、整形外科　専門外来　2020.05.12: 毎月
第３土曜日は整形外科医による整形外科外来
第４土曜日は脳神経内科専門医による脳神経内科外来
を行っています。

脳神経内科とは主にパーキンソン病、認知症、頭痛、てんかん、脳卒中、神経難病を専門に診療する内科です。以前は神経内科と呼ばれていました。

もの忘れ、手の震え、しびれ、頭痛などの症状のある方は当院までご連絡ください。
MRIなどが必要となるケースでは連携病院を紹介、予約します。

次回は
整形外科外来が
６/２０（土曜日午前）

脳神経内科外来が
５/２３（土曜日午前）

になります。
ネット予約も可能です。

岡部医院院長　岡部誠之介

犬山駅周辺の路上喫煙禁止区域の指定に関する条例　2020.05.11: 犬山駅周辺の路上喫煙禁止区域の指定に関する条例が犬山市議会で可決されたようです。
１０月からの施行の予定ですが
朝に駅に向かう通勤者が歩きたばこをして
登校する中学生、高校生が歩きたばこをしている人の副流煙をあびているのをみていて、どうにかならないかと考えていました。
条例ができて良かった思いますが、それでもなお喫煙者の方は周りへの配慮をお願いします。
医学的には自身の健康のためにも、いますぐ喫煙はやめてほしいです。

条例については反対も２票あったようです。
いろいろ意見もあってよいのですが、少し考えてしまいます。
今後は禁止区域の範囲を増やすなども検討されているようです。
岡部医院院長　岡部誠之介

岡部医院の受診をしたときの受診環境の改善の取り組み　2020.05.11: 岡部医院を受診した際には
丁寧に対応をさせていただくことを大事にしています。
初診の予約はネット予約可能です。
ネット予約をしていだだければ、カルテも作成しておきますので迅速に対応します。
診療申し込み書も作成しておきますので、確認をしてください。
また、再診のネット予約も行うことができます。

現在ですと
風邪症状、発熱の症状の方は診察時間の最後に予約で対応することで
院内では一緒に待合にいるということは避けられることにしています。
また、院内のスリッパも未使用、使用済を分けていますのでご安心ください。

また、タクシーご利用の方は受付に声をかけていただければ、タクシーを呼びます。
他にも紹介状など作成したときには、紹介先の地図を渡したりしています。

クレジットカード、交通系電子マネーの支払いにも対応しています。

これらは疾病で悩んでいる方が少しでも快適に受診していだければと思い、
今までの診療経験などを積み重ねて改善をしていった結果です。
岡部医院　岡部誠之介

新型コロナウイルス感染症についての相談・受診の目安について別紙の通り改訂致しました。5/8　厚生労働省通知　2020.05.09: 厚生労働省からの通知が5/8の夜にありました。
厚生労働省のHPに載っています。
一部抜粋すると
今般、新型コロナウイルス感染症専門家会議の議論を踏まえ、一般の方々
に向けた受診・相談の目安について、別紙の通り改訂致しました。
これは、どのような方にどのような場合に相談・受診いただくのが適切
か、その目安を示すことで、必要な方が適切なタイミングで医療を受けられ
る体制を確保することを目指したものです。
運用につきましては、その方の状況をふまえ、柔軟に判断を行って頂きますようお願い致します。
つきましては、内容を御了知の上、関係各所への周知及び住民の方々への
情報発信を行っていただきますようお願いいたします。

2020年５月８日掲載
新型コロナウイルス感染症についての相談・受診の目安について（別添）
https://www.mhlw.go.jp/content/000628620.pdf

帰国者・接触者相談センター等に御相談いただく目安
○ 少なくとも以下のいずれかに該当する場合には、すぐに御相談ください。（これ
らに該当しない場合の相談も可能です。）
☆ 息苦しさ（呼吸困難）、強いだるさ（倦怠感）、高熱等の強い症状のいずれかがある場合
☆ 重症化しやすい方（※）で、発熱や咳などの比較的軽い風邪の症状がある場合
（※）高齢者、糖尿病、心不全、呼吸器疾患（COPD 等）等の基礎疾患がある方や透析を受けてい
る方、免疫抑制剤や抗がん剤等を用いている方
☆ 上記以外の方で発熱や咳など比較的軽い風邪の症状が続く場合
（症状が４日以上続く場合は必ずご相談ください。症状には個人差がありますので、強い症状と思う
場合にはすぐに相談してください。解熱剤などを飲み続けなければならない方も同様です。）
と変更されました。

かなり変更されています。
柔軟に対応してくださいという現場任せの対応のようです。
該当しない場合も相談可能となっています。

電話診察について　流れの説明　2020.05.08: ・電話診察について
1）ネット予約をご利用ください。
https://reserva.be/agaokabe/reserve?mode=service_staff&search_evt_no=6eeJwzMjWyMDEDAARJATw

住所、連絡先などすべて記入してください。
連絡事項に診察希望することなどもご記入ください。

2）予約時間に直接電話をしてください。

★定期薬希望、状態安定の方（電話で医師が判断）
電話で電話診療（初診・再診）をします。
電話では対面に比べると情報量が少なく、注意する必要があります。
当院に受診歴のない方については処方は７日以内までとさせていただきます。

★状態不安定な方、対面診療が良いと判断される場合
対面での診察を勧めます。医師の判断に従ってください。
また、睡眠薬、抗精神病薬は処方することができません。
他にも一部の取り扱いに注意な薬などについても、処方の制限があります。

3）保険証、医療証確認については
一般診療と変わりなく必要です。
保険証の写真
info@okabe-in.jp
にメールしていただくか
電話（保険証番号を口頭で確認）
又は　
FAX 0568-61-0796
でお送りください。

3）処方
院内処方の場合
医院に取りに来てください。駐車場に着いたら電話してください。
電話で説明、処方薬を受け渡しをします。車に乗ったままで大丈夫です。

院外処方の場合
処方せんを薬局にFAXしますので、薬局の連絡先をご確認ください。
メールか予約サイトの連絡事項に希望する薬局名を記載してください。
処方の入手方法については薬局とご相談ください。

連休前の診療日　2020.05.02: 本日が連休前の最後の診療日です。
自分の処方の確認をお願いします。
電話診察も行っていますので、診療時間内にご確認ください。電話回線も複数ありますので、ご安心ください。
電話診察について
1）ネット予約をご利用ください。
https://reserva.be/agaokabe/reserve?mode=service_staff&search_evt_no=6eeJwzMjWyMDEDAARJATw

住所、連絡先などすべて記入してください。
連絡事項に診察希望することなどもご記入ください。

2ヶ月以内に岡部医院に受診歴がある方は直接電話をしてください。
2）予約時間に直接電話をしてください。

★定期薬希望、状態安定の方（電話で医師が判断）
電話で電話診療（初診・再診）をします。
電話では対面に比べると情報量が少なく、注意する必要があります。
当院に受診歴のない方については処方は７日以内までとさせていただきます。

★状態不安定な方、対面診療が良いと判断される場合
対面での診察を勧めます。医師の判断に従ってください。
また、睡眠薬、抗精神病薬は処方することができません。
他にも一部の取り扱いに注意な薬などについても、処方の制限があります。

3）保険証、医療証確認については
一般診療と変わりなく必要です。
保険証の写真
info@okabe-in.jp
にメールしていただくか
電話（保険証番号を口頭で確認）
又は　
FAX 0568-61-0796
でお送りください。

3）処方
院内処方の場合
医院に取りに来てください。駐車場に着いたら電話してください。
電話で説明、処方薬を受け渡しをします。車に乗ったままで大丈夫です。

院外処方の場合
処方せんを薬局にFAXしますので、薬局の連絡先をご確認ください。
メールか予約サイトの連絡事項に希望する薬局名を記載してください。
処方の入手方法については薬局とご相談ください。