愛知県犬山市の内科・高血圧・糖尿病なら岡部医院

お知らせ

健康診断の受診を推奨　2020.09.17: 岡部医院では
定期的な健康診断受診を推奨しています。

医師として、恐ろしいと考えているのは、何にも症状ないから大丈夫と、健康診断を受けていない人です。高血圧、糖尿病、脂質異常症は症状はありません。ある日突然、脳卒中、心筋梗塞などを発症、知らない間に腎臓の機能が低下するなど合併症が起きます。

いきなり病気になった、急病になったという人がいますが、多くの場合は、病気と分かる前から何か起きている事が多いです。健康診断を受けて自分の身体の状態を確かめることはとても重要です。正常だと分かるだけでも意味があります。

今まで健康診断を受けたことがないという方は、今年は健康診断を受けてみましょう。
岡部医院では検査結果に異常があっても、すぐに薬を飲みましょうではなく、客観的な事実を説明して、どうしたらよいかを一緒に考えていきたいと思います。

もちろん、すぐに治療が必要なケースではその日から治療をします。また、精密検査が必要な場合は総合病院などに紹介、予約もします。
健康診断専門のクリニックなどでは異常があってもすぐに要精密検査、治療にならずに全ての結果が出た後に、用紙だけで説明というクリニックもあります。
その場合は治療開始が１～２カ月遅くなる可能性があります。

岡部医院院長　岡部誠之介

休日診療所の予定について　2020.09.17: 岡部医院の当番日についてですが

今年度は
令和２年
11/8　日曜日

令和３年
2/7　日曜日

が当番日です

11/8についてですが
10/18から11/8に岡部医院の当番の変更は以前から決まっていましたが、
犬山市の広報には
いろいろな手違いがかさなり、10/18に岡部医院の当番となっているようです。

広報は訂正がきかないようですので、ご迷惑おかけしますがご容赦ください。
犬山市のHPには正しく記載されています。
https://www.city.inuyama.aichi.jp/_res/projects/default_project/_page_/001/000/647/zaitaku.pdf

岡部医院院長　岡部誠之介

岡部医院でのAGA治療について　2020.09.16: AGA診療の価格は
フィナステリド１ｍｇ　
１錠１５０円（税込み）から
になりました。

３０日で４５００円(税込み）から
です。

診察料はありません。

ミノキシジル７％外用薬も取り扱っています。

・フィナステリドの値段
・ミノキシジル７％外用薬の取扱い

この２つは岡部医院でのAGA診療の特徴といえるでしょう。
AGA診療を受ける患者さんも増加傾向です。

さらに追加で
R2年　８月より
ミノキシジルの内服も取り扱いをはじめました。
ミノキシジル５ｍｇ　１錠１５０円で処方しています。（１００錠単位）

岡部医院のAGA診療は日々アップロードされています。

岡部医院院長　岡部誠之介

当院では、法令に基づく健康診断を行っています。　2020.09.11: 当院では、法令に基づく健康診断を行っています。（基本的には予約制です。）
項目は以下となります。
就業時の健康診断は省略できる項目はありません。
法律で定められています。

1.既往歴・業務歴
2.自覚症状および他覚症状の有無検査
3.身長・体重・視力・および聴力（1000Hz、4000Hz）
4.胸部X線検査
5.尿検査
6.心電図検査
7.血圧測定
8.貧血検査
9.肝機能検査
10.血中脂質検査
11.血糖検査

料金は全て足していくと、保険点数では15180円になりますが
雇入時の健康診断ということ考えて
ここから3000円引いて
12180円　税別
でやらせていただきます。

（注意事項）
当日の所要時間は約40分〜1時間前後です。
受診６，７時間前に食事を終わらせていただき、後はお水、お茶のみにてご来院ください。
受診結果をお渡しするのは翌日以降になります。
血液検査の項目により追加料金がかかる場合もあります。
※詳細は電話にてお問い合わせください。

定期健康診断で項目の省略が可能の場合は、項目ごとに料金が違ってきます。
就業時健康診断では原則、項目の省略はできません。
詳しくは当院までご相談ください。

クレジットカード、各種電子マネー、楽天ペイ等を診療でご利用いただけるようになりました。
ネット予約できます。是非ご利用ください。ネット予約の情報を元にカルテを作成、スムーズに対応します。
https://reserva.be/agaokabe/reserve?mode=service_staff&search_evt_no=20eJwzNDQ0tDQFAAQfATM

HbA1c(ヘモグロビンエーワンンシー）について　　2020.09.11: HbA1cは赤血球のなかにある、たんぱく質のヘモグロビンに糖がくっついた物質です。
HbA1cを調べることで過去1カ月程度の血糖値の状態がわかります。

糖尿病の治療をしている方はまずは、HbA1cは6.9％以下を目指しましょう。
糖尿病の治療をしているけど、自分のHbA1cを知らないという患者さんに出会うことがあります。
自分の病気のコントロールの指標を知らない、興味がないというのはあまり良いことではないです。
HbA1cを上手に使って、糖尿病の治療を無理なく継続していきましょう。

指先などから少量（１µL）の血液を採取するだけで。HbA1ｃを測定することのできる医療機器の導入しました。その場で結果が分かりますし、血液採取も簡単、痛みも少ないです。

今までは以前の診察の時の採血結果を参考に診療していましたが、
この機械を使えば、その場で結果が分かるので、一手先の診療を行うことができます。

また、糖尿病のコントロールの良くない方は傷の治りが悪かったり、肺炎なども起こしやすいので、その場でHbA1cが分かることは非常に有用です。

詳しくは医師までご相談ください。

脱毛症ガイドラインより抜粋　2020.09.10: 脱毛症ガイドラインより抜粋フィナステリドは，テストステロンをより強力なジヒドロテストステロン(DHT)に変換する II 型 5-α 還元酵素に対する阻害剤であるフィナステリド内服の有用性に関して男性型脱毛症に対する 1 件のシステマティック・レビューと12件のランダム化比較試験が実施されている男性型脱毛症に関しては，12件のランダム化比較試験を解析した，3,927 名の男性被験者を対象とした観察期間 12 カ月~24カ月以上のシステマティック・レビューにおいて脱毛部 1 cmあたりの硬毛数は投与6カ月後(p<0.001)，投与24カ月後(p<0.001)のいずれの時点でもフィナステリド投与群がプラセボ群より有意に増加していたさらにフィナステリド(1 mg/日，0.2 mg/日)を用いた，414 名の「日本人」男性被験者を対象とした観察期間 48 週間のランダム化比較試験において，頭頂部の写真撮影による効果判定では，1 mg/日では58%が軽度改善以上の効果があり，0.2 mg/日では54%が軽度改善以上の効果があった引き続き1 mg/日投与を継続した非ランダム化比較試験では，2年間および3年間の内服継続により，軽度改善以上の効果が各々68%および78%の症例で得られ，その率は増加傾向を示した別の 801 名の「日本人」男性被験者を対象とした観察研究において，フィナステリド(1 mg/日)5年間の内服継続により写真評価において効果が 99.4%の症例で得られたその中でも40歳未満の症例，重症度の低い症例でより高い効果を示したさらに，フィナステリド(1 mg/日)を用いた，27 名の男性被験者を対象とした観察期間6カ月の観察研究において，患者のQuality of life(QOL)を示すVisual Analog Scale(VAS)や Dermatology Life Quality Index(DLQI)はそれぞれ21.4から44.8(P<0.0001)5.74から3.40(P<0.01)といずれも改善したこのような積み重なったエビデンス（根拠）があるので推奨度Aとなっています原文はこちらになりますhttps://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/AGA_GL2017.pdf

フィナステリド、デュタステリドの薬剤情報　2020.09.04: 岡部医院で主に処方しているフィナステリドデュタステリドの薬剤情報です。
是非参考にしてください。

整形外科、脳神経内科の専門外来の予定　2020.09.03: ９月の
専門外来予定

9/19の土曜日
整形外科

9/26の土曜日
脳神経内科

の予定です。

ネット予約も是非ご利用ください。住所、生年月日、連絡事項に症状なども書いていただけるとスムーズに対応できます。
ネット予約はこちらから
https://reserva.be/agaokabe

フィナステリドの副作用について　2020.08.24: フィナステリドは安全性の高い治療薬として使われています。
臨床試験では、服用による副作用がいくつか報告されています。具体的には、被験者全体の1.1％に性欲減退、0.7％に勃起機能不全の症状がありました。これらは自覚症状レベルのもので、プラセボ（偽薬）にも認められたものなので、副作用と言い切れない、大きな問題とはならないレベルと考えてよいと思います。
皮膚科学会でのガイドラインで推奨度Aの治療なので安心して使用していただいた良いと考えています。

また、使用成績調査では、全体の0.2％に性欲減退、同じく0.2％に肝機能障害が見られました。そのほか、稀な症状としてうつ症状、湿疹なども報告されていますが、発生頻度としては低いです。少しでも異常を感じたら医師にすぐに相談してください。薬の副作用等のあつかいについては内科医として多くの薬を処方しているので、知識と経験に基づいて対処をします。

また、性欲減退については、ストレスや人間関係などさまざまな理由があります。
岡部医院ではED治療薬も取り扱っていますので是非ご相談ください。

また、男性不妊とフィナステリドの関係についてですが、フィナステリドが原因で男性不妊となるということは考えにくいです。
妊活中の場合はパートナーの方ともよく相談をして、AGA診療を継続、中止を決めるのが良いと思います、

繰り返しになりますが、ガイドラインで推奨度Aの治療というのは、安全で効果も期待できる治療だから推奨度Aとされていると考えて良いです。

AGA診療の薬剤の返品について　2020.08.22: AGA診療の薬剤については返品は一切できません。
薬剤は販売されたものは未使用でも、保管方法などの問題で再使用できないです。
薬剤の取り扱いには注意をしてください。ご心配の方は最小単位でのご利用をおねがいします。
御確認、御了承ください。

岡部医院がLINE公式アカウントに登場　2020.08.18: 岡部医院がLINE公式アカウントに登場！
予約、ウェブサイトなどへのリンクとAGA診療の初診で使えるクーポンもあります。
https://lin.ee/aDnIPvFi

今週の診療予定　2020.08.14: 金曜日は通常診療をしていますが、今週の土曜日、日曜日は休診となっています。
繰り返しますが
１５日　土曜日、１６日　日曜日は休診です。

新型コロナ検査、インフルエンザ検査、溶連菌検査なども行うことはできないので、発熱、風邪症状の場合は保健所に連絡をしてから、指示に従ってください。

お盆休みの医療機関が多いので、急病の場合は総合病院等の受診を推奨します。

今週の診察日について　2020.08.11: 今週は火曜日から金曜日まで通常診療を行なっています。8/15土曜日、8/16日曜日は休診になっています。診療も混雑が予想されるので、ネット予約をご利用ください。新規患者の方はネット予約をしていただけるとスムーズに対応できます。https://reserva.be/agaokabe/reserve?mode=service_staff&search_evt_no=13eJyzMDGxNAUAAzABDw

面会の制限について　2020.08.04: 犬山市でも7/31、8/1、8/2、8/3と新型コロナの患者さんが確認されました。
病院、施設などでの感染は高リスクです。
自分は大丈夫ということは決してありません。入所者の方への面会は制限をしています。ご理解ください。
無症状の新型コロナ感染者もいることから要注意です。

AGA診療の治療継続率について　　2020.07.27: 岡部医院では下記のAGA治療薬を取り扱っています。
☆内服薬
・フィナステリド1mg　
①海外ジェネリック薬　ロイドラボラトリーズ社150円（税込み）
②国内ジェネリック薬　東和薬品200円（税込み）
同じフィナステリドの薬剤なので、薬剤の差はないです。

・ディタステリド0.5mg
③海外承認薬　GSK社250円（税込み）

☆外用薬
・ミノキシジル７％外用薬　60ml
外用薬は岡部医院で内服治療されている方限定で6490円（税込み）

①のフィナステリドと外用薬の併用で　
30日　10990円（税込み）になります。

①のフィナステリドを今年の３月から取り扱いをしています。６０人以上の方に処方していますが、多くは切り替え症例ですが、大きな問題もなく、今の時点で継続率が９０％以上あります。

一般的な内科での内服治療は、糖尿病は年間約１０％の方が治療を中止、高血圧、脂質異常症の方は治療中止率がもっと高いと言われています。

以前に岡部医院でのAGA診療の年間治療継続率は調べたところ８5％前後でした。
今後は価格の見直しや、ミノキシジルの取扱で年間継続率を90％以上にできたら、良い治療、患者さんも満足されているのではないかと考えています。