愛知県犬山市の内科・高血圧・糖尿病なら岡部医院

お知らせ

岡部医院のAGA治療の特徴　2024.11.19: 岡部医院のAGA治療は
①デュタステリドのお値打ちな値段（１７５円）で処方
②ミノキシジルの内服薬のお値打ちな値段（１５０円）で処方
③ミノキシジル７％の外用薬のお値打ちな値段(６４９０円）で処方
④診察料、処方料はなし、薬代だけでの治療
⑤初診からネット予約可、ネット予約でポイントカードが１ポイント（約１００円相当）が追加で貯まる
⑤クレジットカード、各種電子マネー（ペイペイ以外）での支払い可能
⑥再診は郵送での処方も可能
などが特徴です。

特に
①、②、③のお値打ちな値段については他にこの値段での処方をしているクリニックはほとんどないです。さらに診察料もないのでお値打ちになっています。

AGA治療は年単位での治療になりますので、価格についても比較検討していただくのが良いと考えます。

デュタスとミノキの岡部医院　2024.11.19: デュタスとミノキの岡部医院

男性型脱毛症（AGA）の治療で一般的に利用されるフィナステリドに加え、デュタステリドも注目されています。

フィナステリドはDHTの生成を抑制し、薄毛の進行を抑えることができますが、デュタステリドはより強力なDHT抑制効果があります。

ただし、デュタステリドはフィナステリドよりも副作用のリスク、主に性機能障害の副作用が数%高いと報告があります。それには注意が必要です。
しかしながら、実際に診察、処方をしている立場からすると、明らかにフィナステリドと副作用の頻度が違うという印象はありません。
それよりも、デュタステリドの方が男性型脱毛症に対してフィナステリドより効果が期待できる印象があります。
実際に岡部医院でもフィナステリドよりデュタステリドの方が８倍から１０倍の処方数が出ています。

薄毛に悩む方にとっては、AGAの治療は非常に重要です。薄毛を放っておくと、進行が早まってしまうため、早期に治療を開始することが大切です。

薄毛と決別し、自信を取り戻すためにも、早めの治療をおすすめします。

また、岡部医院ではミノキシジル５ｍｇの内服薬も処方しています。
ミノキシジルの内服薬は厚生労働省に許可承認を通して輸入、処方をしています。

ミノキシジル７％の外用薬も人気があります。
市販のものはミノキシジル５％なので濃度が濃いのでより効果が期待できます。
こちらの６４９０円（税込）で処方していますので、お値打ちです。

岡部医院のAGA治療は
①デュタステリドのお値打ちな値段（１７５円）で処方
②ミノキシジルの内服薬のお値打ちな値段（１５０円）で処方
③ミノキシジル７％の外用薬のお値打ちな値段(６４９０円）で処方
この３つが特徴です。

インフルエンザワクチン　料金は２９７０円（税込）です。　2024.11.13: インフル2970円

インフルエンザワクチン　
料金は２９７０円（税込）です。
犬山市高齢者への助成については接種は10/15からです。

原則予約制になっています。
予約日から２週間以内の予約しか受付はできません。
２週間以上先の予約は受付はできません。ご了承ください。

人数、日付けの指定のない予約は予約にはならないので、予約受付はできません。

また、３歳未満の接種については薬の量が異なるので当院では接種を行っていません。

料金は２９７０円（税込）です。
インフルエンザ予防接種のネット予約は受付していません。
診療時間内に電話もしくは窓口での予約をお願いします。

月曜日から土曜日の午前中での接種になります。
夕方は接種は行っていません。
よろしくお願いします。

助成のない一般の問診票のダウンロードも可能です。
https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/teiki-yobou/dl/08b.pdf

脳神経内科専門医・総合内科専門医による外来　2024.11.09: 第４土曜日は脳神経内科専門医・総合内科専門医による外来

頭痛外来、しびれ外来、脳神経内科、内科専門医外来を行っています。

脳神経内科とは主にパーキンソン病、認知症、頭痛、てんかん、脳卒中、神経難病を専門に診療する内科です。以前は神経内科と呼ばれていました。

頭痛、しびれ、手の震え、物忘れなどの症状のある方は当院までご連絡ください。

次回は診察日は
11/16
土曜日

12/28
土曜日
が
脳神経内科、総合内科専門医によるの外来になります。

AGA診療の質問集　外来での質問　2024.10.31: ・薬はずっと飲み続けないといけないのですか？
髪の毛は４－６年のサイクルで全ての髪の毛が生え変わるとされています。
薬を飲んでいる間は進行を止めることが期待できます。薬を止めると元の状態に戻ります、薄毛がリバウンドするという報告はありません。
続けて飲むことで進行を止めることができるとも言えます。

・薬の副作用は大丈夫ですか？
簡単に言うと風邪薬よりも副作用で問題になるケースは少ないです。
医師として病気に対して様々な薬を処方していますが、AGA治療はかなり安全な治療と言えます。
薬の副作用などが心配の場合には一か月単位での受診、処方などで経過をみていく、医師の指示に従って内服をしていただければ、問題となる事はほとんどないです。
それは他の疾患の治療などでも同じことが言えると思います。
診察時に丁寧に説明、薬のしおりなども配布しています。

・岡部医院でのＡＧＡ診療の特徴は何ですか？
デュタステリド　１錠１７５円での処方
ミノキシジル塗り薬、ミノキシジル飲み薬の処方
再診は郵送での処方も受付
これらが岡部医院でのAGA診療の特徴といえるでしょう。

・フィナステリド、デュタステリドを割って飲むことなどはできますか？
フィナステリド、デュタステリドだけではなく、医師から処方された薬については医師の指示通りに内服をしてください。
動画などでフィナステリドを割って飲むことを推奨している動画がありますが、絶対に真似をしないでください。
研究では0.2mgでも日本人には効果があった、厚生労働省も承認しているという論法のようです。
しかしながら、承認時のデータは１５年前のデータで承認されてから現在までほとんどは1.0mgで使用されており、臨床での実績も出ているので、わざわざ0.2mgで使用する利点はありません。
また、薬を分割するという行為はホルモンに関係する薬としては禁忌（絶対にやってはいけない）行為です。
くすりのしおりにも
生活上の注意
・分割・粉砕しないこと。〔本剤の薬理作用（ジヒドロテストステロン低下作用）により、男子胎児の生殖器官などの正常発育に影響を及ぼすおそれがあります。〕
とされています。
また、個人輸入などの薬は偽物の可能性も高く、厳密には違法行為、すべて自己責任となるので推奨はしません。

AGA（男性型脱毛症）治療のお得な裏技！　2024.10.30: 岡部医院でお得にAGA（男性型脱毛症）治療を受ける方法

デュタステリドを１錠１７５円で処方しています。
１日１錠を内服する治療です。
３０日で５２５０円で治療を受けられます。
診察料は無料なので、薬代だけで治療することができます。

さらにAGAポイントカードもあります。

AGAポイントカードは１０ポイントで次回１０００円割引になります。
３０錠で１ポイント貯まります。
ミノキシジルの内服薬でもポイントが貯まります。
例）
デュタステリド５０錠、ミノキシジル５０錠
合計１００錠だと３ポイント貯まります。

さらにネット予約をしていただくと、プラス１ポイント追加で貯まります。

電話での予約、予約枠が満杯でネット予約ができない場合は、ネット予約ポイントは付加できません。

・お得な裏技
３０日ごとにネット予約をして、診察、処方を受けていただくと、３０日処方で１ポイント、ネット予約で１ポイントで合計２ポイント貯まります。
５ヶ月で１０ポイント貯まります。
１０ポイントで１０００円割引になるのでお得です。

AGAポイントカードを是非ご利用ください。

デュタステリドの副作用について　2024.10.29: ・デュタステリドの副作用に関して　２０１７年ガイドラインより引用
国際臨床試験（９１７例）において有害事象頻度は
リビドー減少 3.3％、インポテンツ 5.4％、射精障害 3.3％
韓国の（７１２例）、平均観察期間 204.7日の市販後調査では
リビドー減少 1.3％、インポテンツ 1％、射精障害 0.1％
他方、前述の国内非ランダム化試験（１２０例）では、
リビドー減少 8.3％，インポテンツ 11.7％，射精障害 5.0％
と比較的高率であった。

以上より，投与にあたっては添付文書の記載をよく読んだ上で、性機能障害を含めた副作用についても十分な説明と同意が必要である。

・フィナステリドの副作用に関して　２０１０年ガイドラインより引用
国内臨床試験において 1 年間のフィナステリド 1mg内服により、
2.9％に勃起機能不全，射精障害，精液量減少など性機能障害が出現したが、その頻度はプラセボ群と有意な差はなかった。
重要な副作用として、頻度は明らかではないが、まれに肝機能障害があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行う。

上記の研究を元に考えてみると、
フィナステリドでは2.9％に勃起機能不全，射精障害，精液量減少など性機能障害が出現したが、プラセボ群（偽薬）と有意な差はありませんでした。
つまりは薬の作用だけではなく、薬を飲んだプラセボ効果も関係することが分かります。

デュタステリドについては国内の非ランダム化試験の結果は副作用の頻度が比較的効率に出ています。
しかしながら、１２０症例と少ないデータ、プラセボとの比較がないので、デュタステリドの方が副作用の頻度が多い可能性があるぐらいしか言えないと思います。

また、フィナステリド、デュタステリドともに重要な副作用として、頻度は明らかではないが、まれに肝機能障害があらわれることがあります。
過度の飲酒（１日ビール５００ｍｌ以上）は避けた方が良いと考えます。

まとめると
性機能障害の副作用頻度
フィナステリドは２．９％（偽薬と有意差なし）
デュタステリドはそれよりも数％多い可能性がある

フィナステリド、デュタステリドともに重要な副作用として、頻度は明らかではないが、まれに肝機能障害があらわれることがある。両者とも頻度不明なのでデュタステリドの方が肝機能障害の副作用が多いという事ではない。

と考察されます。

また、これらの薬でうつ病になる、不眠症になるというのは証明はされていません。

AGA治療をしていた人がうつ病や不眠症になったら、それらが全て薬の影響だということにはなりません。

薬の副作用などが心配の場合には一か月単位での受診、処方などで経過をみていく、医師の指示に従って内服をしていただければ問題となる事はほとんどないです。
それは他の疾患の治療などでも同じことが言えると思います。それが医師の仕事です。

岡部医院では実際にフィナステリド、デュタステリドをそれぞれ長期にわたり処方しています。
臨床の医師としての私見ですが、フィナステリド、デュタステリドの副作用の頻度について差を感じることはありません。

また、内服薬の副作用について
インターネットなどで過剰に言われている印象があります。
それ内服薬の副作用を大きく伝えて、効果のない高額な育毛剤やマッサージなどに誘導するケースが多いこともあると思います。
医師しか内服薬は処方することができないので、ネガティブキャンペーンをしているのだと考えます。

デュタステリド１日１７５円　AGA治療で自信を取り戻す　2024.10.24: デュタステリド１日１７５円　AGA治療で自信を取り戻す

男性型脱毛症（AGA）の治療で一般的に利用されるフィナステリドに加え、デュタステリドも注目されています。

フィナステリドはDHTの生成を抑制し、薄毛の進行を抑えることができますが、デュタステリドはより強力なDHT抑制効果があります。

ただし、デュタステリドはフィナステリドよりも副作用のリスク、主に性機能障害の副作用が数%高いと報告があります。それには注意が必要です。

しかしながら、実際に診察、処方をしている立場からすると、明らかにフィナステリドと副作用の頻度が違うという印象はありません。
それよりもデュタステリドの方が男性型脱毛症に対してフィナステリドよりも効果が期待できる印象です。
実際に岡部医院でもフィナステリドよりデュタステリドの方が８倍から１０倍の処方数が出ています。

薄毛に悩む方にとっては、AGAの治療は非常に重要です。薄毛を放っておくと、進行が早まってしまうため、早期に治療を開始することが大切です。

薄毛と決別し、自信を取り戻すためにも、早めの治療をおすすめします。

などチャップアップ、ニューモなどのミノキシジルの入ってない塗り薬はAGAには全く効果はありません。
広告に気を付けましょう。

下記のサイトよりネット予約をご利用ください

https://reserva.be/agaokabe

AGA（男性型脱毛症）の電話診察、郵送処方　2024.10.17: 再診の方に限って、電話診察、郵送でAGA薬の処方を行っています。
初診の電話診察は行っていません。
初診の方はまずは岡部医院に受診をしてください。

郵送を利用される方も増えてきています。

AGA電話診察の予約をしていただいたら、予約時間もしくは営業時間に岡部医院に電話をしてください。
予約なしでも営業時間内に電話をしていただければ、電話診察、郵送の対応をします。

電話で症状や薬の効果、副反応など伺います。
その後にメールで料金の振込先をお送りします。
振込み確認後に薬を郵送させていただきます。

送料６００円
振込手数料
をご負担いただくだけでご利用いただけます。

ポイントカートは
郵送の場合はポイントがつきません。
ご了承ください。

郵送を利用して
AGA治療を継続して薄毛にサヨナラしましょう。

インフル2970円　クレカ対応　2024.10.17: インフル2970円
インフルエンザワクチン　料金は２９７０円（税込）です。
犬山市高齢者への助成については接種は10/15からです。
予約日から２週間以内の予約しか受付はできません。

２週間以上先の予約は受付はできません。ご了承ください。

人数、日付けの指定のない予約は予約にはならないので、予約受付はできません。

また、３歳未満の接種については薬の量が異なるので当院では接種を行っていません。

料金は２９７０円（税込）です。

インフルエンザ予防接種のネット予約は受付していません。

診療時間内に電話もしくは窓口での予約をお願いします。

接種は10/1から開始します。
月曜日から土曜日の午前中での接種になります。
よろしくお願いします。

クレジットカード、各種電子マネー、楽天ペイ等ご利用いただけます。ペイペイ、ラインペイは対応外です。　2024.10.16: クレジットカード、各種電子マネー、楽天ペイ等を診療でご利用いただけます。

患者さんのサービス向上のために、保険診療でも自費診療でもご利用いただけるようになりました。

詳しくは窓口でおたずねください。

使えるものとしては
代表的なものとして
電子マネー決済は
クイックペイ
アップルペイ
suica
manaca
iD
nanaco
などご利用できます。

アプリ決済
楽天ペイ
auペイ
をご利用できます。

クレジットカードは
VISA、master、JCB、アメリカンエクスプレスなど使えます。

ペイペイ、ラインペイには対応はしていません。ご了承ください。

岡部医院院長　岡部誠之介

オンライン診療　掲示　2024.10.11: 当院では情報通信機器を用いた診療を行うにつき、以下の体制を整備しております。
保険医療機関外で診療を実施することがあらかじめ想定される場合においては、厚生労働省「オンライン診療の適切な実施に関する指針」（以下「オンライン指針」という。）に該当しており、事後的に確認が可能な場所で実施します。
対面診療を適切に組み合わせて行うことが求められていることを踏まえて、対面診療を提供できる体制を有しています。
患者の状況によって当該保険医療機関において対面診療を提供することが困難な場合に、他の保険医療機関と連携して対応いたします。
情報通信機器を用いた診療の初診において向精神薬の処方は行いません。

ニューモ等のファーマフーズ商品にだまされないように　2024.10.10: ＡＧＡにはチャップアップ、ポリピュアEX、イクオスEXプラスなどの宣伝でよく見る薬は、ミノキシジルが入ってないので効果は限定的、ほとんど期待できないです。
それらの薬剤を使用して効果を感じないからＡＧＡ外来を受診する方も多いです。
特に
ニューモなどを販売するファーマフーズの商品は広告などを含めて、販売方法に問題があると考えます。
ひよこの毛がフサフサだから、髪の毛が生えるなどという宣伝文句は意味が分かりません。
はっきり言ってそれらの商品に時間とお金を使うのは無駄です。
AGA診療を冒涜しています。
AGA業界震撼というのは完全に誇大広告です。
だまされないようにしましょう。

ニューモや類似商品には効果はありません　市販の育毛剤　塗り薬について　ガイドラインに基づく評価　2024.10.10: ２０１７年の　男性型脱毛症（ＡＧＡ）ガイドラインから抜粋すると
推奨度ＡとＢの治療はこれらだけしかありません。
CQ1 フィナステリドの内服は有用か？
A（男性型脱毛症）
CQ2 デュタステリドの内服は有用か？
A（男性型脱毛症）
CQ3 ミノキシジルの外用は有用か？
A
CQ4 植毛術は有用か ?
自毛植毛術はB（男性型脱毛症）
CQ5 LED および低出力レーザー照射は有用か？
B
CQ6 アデノシンの外用は有用か？
B（男性型脱毛症）

市販の育毛剤、塗り薬でミノキシジルが入っていない薬剤はＡＧＡには効果は期待できないです。
ＡＧＡにはチャップアップ、ポリピュアEX、イクオスEXプラスなどの宣伝でよく見る薬は、ミノキシジルが入ってないので効果は限定的、ほとんど期待できないです。
それらの薬剤を使用して効果を感じないからＡＧＡ外来を受診する方も多いです。
特に
ニューモなどを販売するファーマフーズの商品は広告などを含めて、販売方法に問題があると考えます。
ひよこの毛がフサフサだから、髪の毛が生えるなどという宣伝文句は意味が分かりません。
はっきり言ってそれらの商品に時間とお金を使うのは無駄です。

ＡＧＡには原因物質のＤＨＴの産生を抑える①フィナステリド、②デュタステリドの内服が治療のベースです。
それにプラスして頭皮の血流を改善するミノキシジルの③外用、④内服を行う治療を推奨しています。
治療のベースである内服治療は医師にしか処方することのできない薬剤です。

アデノシンについては
アデノゲンという育毛剤がありますが、濃度についてなど詳しくは情報公開していません。
推奨度Ｂや推奨すらされていない治療をするのではなく、推奨度Ａの治療をしていくことがＡＧＡ改善の最適解になると思います。
岡部医院院長　岡部誠之介

生成AIによる架空の症例とカルテ記事作成に岡部医院での治療を加えました。　2024.10.08: 架空のAGA患者の症例
架空の症例です。
患者情報
氏名：架空の名前　
田中太郎 (Taro Tanaka)
年齢：35歳
性別：男性
職業：会社員
主訴：数年前から徐々に進行する頭頂部および前頭部の脱毛

既往歴

• 特筆すべき病歴なし
• 家族歴：父親も同様に40代後半から薄毛が目立つようになる

生活習慣

• 喫煙：なし
• 飲酒：週に1〜2回
• 睡眠時間：5〜6時間（仕事のストレスで質が悪いことがある）
• 食事：規則的だが、外食が多い

現病歴
田中さんは、5年ほど前から髪が薄くなっていることに気づいたが、特に気にしていなかった。しかし、ここ1年ほどで前頭部の生え際が明らかに後退し、頭頂部の薄毛が目立ち始めたため、友人の勧めで皮膚科を受診することを決めた。頭皮のかゆみやフケは特にないが、髪の毛が以前より細くなり、抜ける量が増えていると感じている。

診察の様子

医師：
「田中さん、今日はどうされましたか？」

田中さん：
「最近、髪が薄くなってきたような気がして、特に頭頂部が気になります。前の方も生え際がだんだん後退していて、鏡を見るたびに気になってきました。」

医師：
「いつ頃から気づき始めましたか？」

田中さん：
「5年くらい前から少し薄くなっているとは思っていたんですが、ここ1年で急に進行した感じです。」

医師：
「ご家族に薄毛の方はいらっしゃいますか？」

田中さん：
「父が40代後半から薄毛が進行していますね。」

医師：
「なるほど。頭皮を見せていただきますね。」（医師が頭皮を診察する）

医師：
「頭頂部と前頭部の生え際が少し後退していて、髪の毛が細くなっていますね。これは典型的なAGA（男性型脱毛症）の症状です。AGAは遺伝的要因も強いですし、進行は個人差がありますが、放置すると進行することが多いです。」

田中さん：
「治療で髪は元に戻るんでしょうか？」

医師：
「完全に元に戻るかどうかは個人差がありますが、進行を遅らせる薬や、一定程度髪を増やす薬はあります。
フィナステリドやデュタステリドという飲み薬で脱毛を抑えることができますし、ミノキシジルという外用薬で発毛を促すことができます。」

田中さん：
「副作用はありますか？」

医師：
「フィナステリドやデュタステリドは、まれに性欲減退や勃起不全などの副作用が報告されていますが、ほとんどの方は問題なく使用できています。ミノキシジルは、頭皮のかゆみや炎症を感じることがあります。いずれも、何か異常を感じたらすぐに相談してください。」

田中さん：
「どの治療法が自分に合うかわからないんですが、どうすればいいですか？」

医師：
「まずは、岡部医院ですとデュタステリド内服だけ、もしくはミノキシジル外用と併用する形で始める方が多いです。
経過を見ながら、必要に応じて調整していきます。もし効果が十分でない場合や副作用が気になる場合は、別の薬や治療法を検討します。」

田中さん：
「わかりました。それでお願いします。」

医師：
「では、今日から治療を開始して、まずは1ヶ月後に再度診察をしましょう。途中で気になることがあれば、いつでも相談してください。
治療を始まる前に写真で今の状態をカルテに残すことをおすすめしています。
どうされますか」

田中さん：
「写真は自分で記録するので大丈夫です。治療よろしくお願いします。」

これを医師としてのカルテ記事にすると

SOAP形式記録: 田中太郎 (35歳, 男性)

Subjective (主観的情報):
5年前から髪が徐々に薄くなり始め、特にこの1年間で前頭部の生え際が後退し、頭頂部の薄毛が目立つようになった。頭皮のかゆみやフケはなし。髪が細くなり、抜け毛の増加を自覚。父親が40代後半から薄毛が進行。

Objective (客観的情報):
頭頂部および前頭部の生え際に後退が認められ、髪が細くなっている。典型的な男性型脱毛症（AGA）の所見あり。頭皮に炎症や異常は認められない。

Assessment (評価):
男性型脱毛症（AGA）
遺伝的要因に関連した進行性脱毛。

Plan (治療計画):

1. デュタステリド内服薬の開始。
2. ミノキシジル外用薬の併用を推奨。
3. 1ヶ月後に経過観察。効果や副作用に応じて治療方針を調整。
4. 患者自身の希望により、治療前の写真記録は実施せず、自己管理を選択。
5. 副作用発生時には速やかに連絡するよう指導。

となります。