愛知県犬山市の内科・高血圧・糖尿病なら岡部医院

お知らせ

令和６年５月の連休の診察日について　2024.04.19: 令和６年５月の連休の診察日について
カレンダー通りの診察日となっています。

4/30、5/1、5/2は通常通り診療をしています。

カレンダー通りで祝日、日曜日は休診です。

ネット予約で診察日を確認、予約することができます。
是非ご利用ください。

https://reserva.be/agaokabe

岡部医院院長　岡部誠之介

雇入時の健康診断について　省略できるものは雇用時ではありません　2024.04.17: 当院では、法令に基づく健康診断を行っています。（基本的には予約制です。）
項目は以下となります。
雇入時の健康診断は省略できる項目はありません。法律で定められています。

1.既往歴・業務歴
2.自覚症状および他覚症状の有無検査
3.身長・体重・視力・および聴力（1000Hz、4000Hz）
4.胸部X線検査
5.尿検査
6.心電図検査
7.血圧測定
8.貧血検査
9.肝機能検査
10.血中脂質検査
11.血糖検査

料金は１５０００円　税込み
になります

（注意事項）
当日の所要時間は約40分〜1時間前後です。
受診６、７時間前に食事を終わらせていただき、後はお水、お茶のみにてご来院ください。
受診結果をお渡しするのは翌日以降（血液検査の結果が翌日以降になるため）になります。
血液検査が追加項目が必要な場合にには追加料金がかかる場合もあります。

※詳細は電話にてお問い合わせください。

かぜ・発熱外来の流れ　2024.04.15: かぜ・発熱外来の流れ
岡部医院に診察時間内に電話
電話で問診などをして、抗原検査の適応や検査についての同意、承認、予約時間を決めます。
０５６８－６２－７１２１

抗原検査については陰性でも陽性でも診察料の自己負担分が発生します。診察、検査、薬の処方で自己負担３０００円から５０００円程度は必要です。

まずは、岡部医院に電話をしてください。
０５６８－６２－７１２１

予約制になります。

本日になり、急に風邪症状、発熱の方が増えています。
要注意な状況だと考えます。
また、コロナの変異が起きたのでしょうか。

いきなり入ってくるのだけは本当にやめてください。院内感染が起きた医院や病院は閉鎖になります。その責任は重いです。

女性にみられる男性型脱毛症があります。　2024.04.13: 女性にみられる男性型脱毛症があります。

しかし、男性のものとは異なり、頭頂部から側頭部にかけての広い範囲に、ハリとコシの失われた細く柔らかい髪の毛が多く生えるようになります。
ある程度、男性ホルモンの影響があると考えられますが、明確な発症メカニズムはわかっていません。更年期に女性ホルモンが低下することも一つの原因だと考えられます。

女性の脱毛症として、注意が必要なのは、女性の脱毛症の中には鉄欠乏、亜鉛欠乏症、甲状腺疾患、膠原病などが基礎疾患として隠れていることがあります。
丁寧な問診、診察でそれらの可能性を考えることも大事です。
当院では外用薬、内服薬の併用で治療をしています。

・内服薬はパントガールという薬を処方します。パントガールは世界で初めて薄毛・抜け毛の効果と安全性が認められた女性用の内服薬です。毛髪を強化するパントテン酸カルシウムが、抜け毛を改善し、発毛を促進するという薬です。白髪予防にも効果があるという報告もあります。
パントガール　１カプセル　１００円
（１日３回　１回１カプセル内服）

・外用薬ではウィメンズロゲインを処方しています。FDA（アメリカ食品医薬品局）によって承認された女性用の外用薬です。有効成分のミノキシジル２％が血行を促進して、毛根に刺激を与えることにより発毛効果が期待できます。
ウィメンズロゲイン　１本　５９４０円
（約１ヵ月分）

脳神経内科専門医・総合内科専門医による外来　2024.04.09: 第４土曜日は脳神経内科専門医・総合内科専門医による外来

頭痛外来、しびれ外来、脳神経内科、内科専門医外来を行っています。

脳神経内科とは主にパーキンソン病、認知症、頭痛、てんかん、脳卒中、神経難病を専門に診療する内科です。以前は神経内科と呼ばれていました。

頭痛、しびれ、手の震え、物忘れなどの症状のある方は当院までご連絡ください。
次回は

4/27
土曜日

5/11
土曜日
が脳神経内科、内科専門医の外来になります。

5月は予定変更になりますので、ご注意ください。

令和６年５月の連休の診察日について　2024.04.03: 令和６年５月の連休の診察日について
カレンダー通りの診察日となっています。

4/30、5/1、5/2は通常通り診療をしています。

カレンダー通りで祝日、日曜日は休診です。

ネット予約で診察日を確認、予約することができます。
是非ご利用ください。

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岡部医院院長　岡部誠之介

慢性腎臓病について　2024.04.01: 慢性腎臓病（Chronic Kidney Disease：CKD）とは、腎臓の障害が慢性的に続いている状態のことです。現在、患者さんは国内に1,330万人（成人の8人に1人）いるとされ、新たな国民病といわれています。

腎機能の低下は、簡易的に血液中の老廃物の一種であるクレアチニン（Cr）の値と、年齢、性別から算出した、推算GFR（eGFR）の値で判断します。

腎機能低下に伴い、身体の中に水分、Naも貯留するので血圧が高くなることもあります。高血圧を指摘された方は腎機能も検査しておくことが重要です。

今まで腎臓が悪いと言われたことがないという人が、採血をするとクレアチニン（Cr）の上昇を認め、慢性腎臓病である事がよくあります。
慢性腎臓病の進行した方に痛み止めのNSAIDｓ系の薬を使うと、急激に腎臓の機能が落ちてしまうことがあります。要注意です。

自分のクレアチニン（Cr）の値を理解しておくことが重要です。患者さんが腎臓が悪いと言われたことがないと言っても、少しでも変だなと思うとき採血、注意して薬の処方をしています。

かかりつけ以外の医院を受診するときは
薬手帳と血液検査データを持参した方がよい医療を受けることができるでしょう。

腎臓が悪いと言われたことがないという人が、採血をしてみると慢性腎臓病の進行した状態であるということがあります。採血のデータが後から数字が変化するということはないので、採血データは大切に保管してください。岡部医院では採血データの経時的な変化を診察時に印刷して渡しています。大切に保管して下さい。

また、サプリメントなどで腎臓の障害が気になるという方は
尿検査、採血をすれば腎臓の機能についてすぐに分かるので検査をしてみましょう。

岡部医院院長　岡部誠之介

サプリメントの危険性　2024.03.29: サプリメントとは「通常の食事からの摂取では不足しがちな栄養素を効率的に補充するためのもの」です。

サプリメントは通常健康な人が摂取するものですが、通常健康な人がサプリメントを摂取する意味があるのかという疑問、少なくとも高血圧、脂質異常症、糖尿病を改善、予防したりするためにサプリメントを飲むことは賢明な判断ではありません。

今回のコレステロールに対してのサプリメントによる腎障害、未知の物質の腎毒性については、詳細はまだ明らかになってませんが、恐ろしい結果を招きました。

脂質異常症、コレステロールの異常は動脈硬化が進行して、脳梗塞、心筋梗塞のリスクが高くなるので治療をする必要があります。

脂質異常症に対しては、良い薬がたくさん出ています。サプリメントは必要がないというのが医師の立場からすると一般的な考えです。

それなのにサプリメントが「特定保健用食品（トクホ）」や「機能性表示食品」などの表示をして、医師の薬よりも良いと言ったCMや広告などでの販売拡大しているのは以前から疑問に思っていました。

実際に健康診断や日常生活などで
高血圧、糖尿病、脂質異常症、高尿酸血症などを指摘、心配する場合
認知症や視力の低下がある場合
などはサプリメントではなく、かかりつけ医を受診して相談するようにしましょう。

今回のサプリメントによる健康被害については
製薬会社
機能性表示食品制度の管轄ある消費者庁（国）
の責任は重いです。

女性専用の外用薬　ウィメンズロゲイン　2024.03.13: ・ウィメンズロゲイン　
１本（６０ｍｌ）　
５９４０円（約１ヵ月分）

FDA（アメリカ食品医薬品局）によって承認された女性専用の外用薬です。

有効成分のミノキシジル２％が血行を促進、毛根に刺激を与えることにより発毛効果が期待できます。

１日２回（朝・夕）抜け毛の気になる頭皮部分に１回１ｍｌ塗布し、手でやさしくマッサージしてください。すぐには洗い流さないようにしてください。頭皮がかゆくなったり、赤くなる場合は使用を中止して医師にご相談ください。

最初は少量ずつ使用して、皮膚の状態を観察していくことをお勧めします。
専用のスポイトも販売しています。

女性型脱毛症の治療を再開します。塗り薬と内服薬で治療します。　　2024.03.11: 女性にみられる男性型脱毛症のことを「女性型脱毛症」と呼びます。しかし、男性型とは異なり、頭頂部から側頭部にかけての広い範囲に、ハリとコシの失われた細く柔らかい髪の毛が多く生えるようになります。更年期に女性ホルモンが低下することも一つの原因だと考えられます。
女性の脱毛症として、注意が必要なのは、鉄欠乏、亜鉛欠乏症、甲状腺疾患、膠原病などが基礎疾患として隠れていることがあります。丁寧な問診、診察でそれらの可能性を考えることも大事です。

当院では外用薬、内服薬の併用で治療をしています。

・内服薬はパントガールという薬を処方します。パントガールは世界で初めて薄毛・抜け毛の効果と安全性が認められた女性用の内服薬です。毛髪を強化するパントテン酸カルシウムが、抜け毛を改善し、発毛を促進するという薬です。白髪予防にも効果があるという報告もあります。
パントガール　１カプセル　１００円
（１日３回　１回１カプセル内服）

・外用薬ではウィメンズロゲインを処方しています。FDA（アメリカ食品医薬品局）によって承認された女性用の外用薬です。有効成分のミノキシジル２％が血行を促進して、毛根に刺激を与えることにより発毛効果が期待できます。
ウィメンズロゲイン　１本　５９４０円
（約１ヵ月分）

３月の中旬以降には薬の輸入申請、手続きが完了する予定です。
→完了しました。処方可能です。

ネット予約もご利用いただけます。
ぜひご利用ください。

https://reserva.be/agaokabe/reserve?mode=service_staff&search_evt_no=01eJwzNTG3NDIDAARpAUI

岡部医院院長　岡部誠之介

薄毛の進行度が分かる「ハミルトン・ノーウッド分類(Ｎ－Ｈ分類)」について　2024.03.09: 薄毛の進行度が分かる「ハミルトン・ノーウッド分類(Ｎ－Ｈ分類)」について

薄毛の進行度は上記の分類を使用しています。
１９５１年にアメリカの医師ハミルトンがＡＧＡの進行度をパターン化して、
後にノーウッドが改訂して完成させました。

岡部医院でも上記の分類を使用しています。

ＡＧＡは３０代で２０％、４０代で３０％、５０代以降で４０％以上の男性に薄毛の症状が現れると報告されています。

欧米人は前頭部から薄くなりやすく、日本人は頭頂部から始まりやすいといわれています。
フィナステリド、デュタステリドは頭頂部の方が効きやすいという報告もあるので、日本人に向いている薬剤とも考える事ができます。

早期の発見、治療、進行を抑えることが重要です。
頭頂部などはスマホのカメラや合わせ鏡で自分で確認することを推奨しています。

AGA診療は岡部医院にご相談ください。

まずは相談だけでも大丈夫です。

ミノキシジル７％配合の塗り薬を処方しています　　2024.03.04: FR07　ミノキシジル７％配合を処方しています。　
１本　６４９０円（約１ヵ月分）になります。

濃度は７％ぐらいがちょうど良い印象です。
有効成分のミノキシジル７％が血行を促進、毛根に刺激を与えることにより発毛効果が期待できます。
日本ではミノキシジル５％までしか発売しておらず、ミノキシジル７％は医師にしか処方することはできません。

１日２回（朝・夕）、スプレー式になります。
液が垂れない程度に抜け毛の気になる頭皮部分に塗布し、手でやさしくマッサージしてください。
４時間以上は薬剤を洗い流さないようにしてください。

頭皮がかゆくなったり、赤くなる場合は使用を中止して医師にご相談ください。

ミノキシジル７％配合薬でのよくある質問
・ミノキシジルの飲み薬と塗り薬の併用は可能ですか？
ミノキシジルの飲み薬をしている場合には塗り薬の併用はあまり必要ではないと考えています。

・ミノキシジル内服だけでも効果はでますか？
基本的にはAGA治療はデュタステリドもしくは、フィナステリドの内服が治療のベースで、それにミノキシジルの塗り薬、飲み薬を併用することを推奨します。

・治療の初期に脱毛がふえますか？
ミノキシジルの治療の初期に初期脱毛といって、一時的に脱毛がふえるケースがあります。
その場合は医師にご相談ください。

西洋薬ではなかなか症状が改善しない、処方する薬がないときには漢方薬の出番です。　2024.03.01: 西洋薬ではなかなか症状が改善しない、処方する薬がないときには漢方薬の出番です。

日本の医師は大学で西洋の診断、治療法を学んだ上で、保険で漢方薬も使うことができます。
西洋医学と東洋医学のハイブリッド治療を行うことができます。
両方の良いところを使って患者さんの症状を改善して生活の質の向上ができたらいいと考えます。

ただし、漢方薬は西洋医学の補完的な治療法であるというのが私のスタンスです。
悪性腫瘍や精神疾患などについては漢方薬で改善する、治癒するというのはなかなか難しいです。

その治療中に
・食欲がない
六君子湯、補中益気湯などを試してみる
・寝つきが悪い
抑肝散、加味帰脾湯などを試してみる
・イライラする
抑肝散、柴胡桂枝湯などを試してみる

例としてですが、上記のような症状がある時に漢方を試してみるのも良いと考えます。
漢方薬を試してみながら、西洋医学の治療も同時に続けるというのが良い方法だと考えます。
西洋医学の治療を止めたいから漢方薬を試してみたいというのは、うまくいかない事が多いです。

漢方薬も副作用には注意が必要です。何か起これば中止するというスタンスで試してみる、２週間に１度は診察をして様子を見るということが大事です。

漢方薬は患者さんと相談をしながら、その人に合った薬を処方することができます。
例えば
最初は疲れやすいという症状の方がくると
ツムラ４１　補中益気湯を処方しますが、それが合う人合わない人がでてきます。
どう合わないのか
・味が良くない、・胃がもたれる、・他の症状が気になってきた
などを聞いて、他の漢方に切り替えをします。
患者さんと医師との相談、物語で処方をしていきます。

岡部医院院長　岡部誠之介

https://reserva.be/agaokabe/reserve?mode=service_staff&search_evt_no=fdeJwzNTG1MDACAARWATk

漢方薬って何？　2024.02.29: 漢方薬って何？

漢方薬は生薬（植物性・動物性・鉱物性などの天然物）を組み合わせたものです。

現代の漢方はエキス剤が主流で、大きな容器に水と生薬を入れて抽出、分離、濃縮して、乾燥をさせてエキス剤を作っている。インスタントコーヒーの様なものです。

生薬の中には
・竜骨：大型哺乳類の化石化した骨
・牡蛎：牡蛎の貝がら
というほんとに効果あるのかな、うさんくさいなというものもあります。

竜骨に関しては竜の骨と言いながら、大型哺乳類の骨という、ざっくりしたものになっています。
１８００年前は竜の骨ですと言いながら処方していたのでしょうか。

しかしながら
ツムラ１２（柴胡加竜骨牡蛎湯）は名前の通り竜骨と牡蛎が入った漢方です。
高血圧、不整脈、不眠、ストレスでイライラ、おどろきやすいなどの症状に処方することがあります。
現代のストレス社会には、処方がもっとされても良い薬です。
味も柴胡のシナモン風味で飲みやすい薬です。ストレスでイライラしそうなときに私も飲んでいます。

AGAの電話診察、郵送についてのよくある質問　2024.02.28: ・AGA診察の初診でも電話診察、郵送はできますか？
初診の方の電話診察は行っていません。
初診の場合は岡部医院に受診をしてください。

・AGAの電話診察、郵送の流れを教えてください
まずは予約フォームから予約。連絡メールアドレス、郵送先などの情報を記載してください。
その後、予約時間もしくは営業時間に岡部医院に電話をしてください。
電話で症状や薬の効果、副反応など伺います。
その後にメールで内容確認、料金の振込先をお送りします。振込み確認後に薬を郵送させていただきます。
送料６００円
振込み手数料
はご負担いただきます。

・電話診察、郵送でポイントカードはつかえますか？
ポイントカートは郵送の場合はポイントがつきません。ご了承ください。

・電話診察、郵送でクレジットカードはつかえますか？
銀行振り込みでの対応となります。クレジットカードはつかえません。ご了承ください。

・薬の返品はできますか？
薬の返品はできません。多く注文しても割引制度はないので、２－３カ月ごとに注文することをお勧めします。